چه زمانی گره های تیروئید به جراحی نیاز دارند؟
گره های تیروئید توده های غیر طبیعی هستند که در بافت تیروئید تشکیل می شوند. بیشتر آنها خوش خیم هستند ، اما برخی موارد نیاز به مداخله جراحی دارند. در این مقاله موضوعات داغ و محتوای داغ در اینترنت در 10 روز گذشته ترکیب شده است تا تجزیه و تحلیل مفصلی از نشانه ها ، خطرات و مراقبت های بعد از عمل جراحی گره تیروئید را در اختیار شما قرار دهد.
1. نشانه های جراحی گره تیروئید
طبق دستورالعمل های بالینی ، درمان جراحی معمولاً در شرایط زیر برای گره های تیروئید توصیه می شود:
نشانگر | دستورالعمل های خاص |
---|---|
بدخیم یا مشکوک بدخیم | بیوپسی سوزن سرطان را تأیید می کند ، یا سونوگرافی ویژگی های پرخطر را نشان می دهد (مانند ریزگردهای ، لبه های نامنظم) |
علائم فشرده سازی به دلیل گره های بزرگ | قطر> 4 سانتی متر ممکن است باعث ایجاد مشکل در تنفس ، مشکل در بلع و پریشانی شود |
پرکاری تیروئید قابل کنترل نیست | گره های سمی منجر به پرکاری تیروئید می شوند که توسط داروها قابل اصلاح نیستند |
رشد سریع | افزایش حجم> 50 ٪ یا قطر افزایش> 20 ٪ در مدت 6 ماه |
نیازهای زیبایی | برآمدگی آشکار در گردن بر ظاهر تأثیر می گذارد و بیمار به شدت درخواست می کند. |
2. مقایسه روشهای جراحی
نوع عمل جراحی | دامنه برداشتن | شرایط قابل اجرا | مزایا | معایب |
---|---|---|---|---|
کرکی تیروئیدکتومی | لوب تیروئید یک طرفه | گره بزرگ خوش خیم یک طرفه | برخی از عملکرد تیروئید را حفظ کنید | عود احتمالی در طرف مقابل |
تیروئیدکتومی کل | تمام بافت تیروئید | بیماری بدخیم یا دو طرفه | ضایعات را به طور کامل حذف کنید | برای زندگی باید تیروکسین را بگیرید |
فرسایش فرکانس رادیو | بافت گره موضعی | گره خوش خیم به اندازه کوچک | حداقل تهاجمی و بدون زخم | برای ضایعات بدخیم مناسب نیست |
3. خطرات و عوارض جراحی
اگرچه فناوری جراحی تیروئید بالغ است ، اما هنوز خطرات خاصی وجود دارد:
1آسیب عصبی حنجره مکرر(بروز 1-2 ٪): ممکن است باعث خستگی یا حتی از دست دادن صدا شود
2هيچوپاراتیروئيدي: میزان بروز موقت حدود 15-30 ٪ است ، نرخ دائمی حدود 1-3 ٪ است
3خونریزی بعد از عمل: میزان بروز <1 ٪ است ، اما ممکن است نای را فشرده کند و باعث خفگی شود.
4فساد: برداشتن کل در 100 ٪ از بیماران رخ می دهد و نیاز به درمان جایگزینی مادام العمر دارد
4. نکات کلیدی مراقبت بعد از عمل
مرحله زمانی | تمرکز پرستاری |
---|---|
24 ساعت بعد از عمل | تنفس/خونریزی را رصد کنید و موقعیت نیمه تکرار را حفظ کنید |
1 هفته پس از ترخیص | مراقبت از زخم (از خیس شدن خودداری کنید) ، کلسیم خون را مرور کنید |
1 ماه بعد از عمل جراحی | دوز تیروکسین را تنظیم کرده و عملکرد تیروئید را مرور کنید |
پیگیری طولانی مدت | سونوگرافی هر 6-12 ماه برای نظارت بر عود |
5. آخرین پیشرفت تحقیقات (نقاط داغ در 10 روز گذشته)
1تشخیص AI: آخرین تحقیقات در زیر روزنامه "طبیعت" نشان می دهد که مدل یادگیری عمیق در قضاوت در مورد گره های خوش خیم و بدخیم تیروئید ، 92 ٪ دقت دارد ، که بهتر از معاینه سونوگرافی سنتی است.
2نظارت عصبی حین عمل: بیمارستانهای سوم داخلی ، فناوری نظارت بر حنجره حنجره را در زمان واقعی ترویج کرده اند تا میزان آسیب عصب را به کمتر از 0.5 ٪ کاهش دهند.
3مدل جراحی روز: جراحی های ساده تیروئید واجد شرایط هم اکنون می توانند طی 24 ساعت کل فرآیند پذیرش-جراحی تخلیه را انجام دهند.
خلاصه کردن: این که آیا گره های تیروئید به عمل جراحی نیاز دارند ، نیاز به ارزیابی جامع از خوش خیم و بدخیم ، اندازه ، علائم و خواسته های بیمار دارد. با پیشرفت فناوری پزشکی ، ایمنی جراحی و دقت همچنان در حال بهبود است. توصیه می شود که بیماران داده های معاینه کاملی (از جمله نتایج سونوگرافی و سوراخ) را به یک کلینیک تخصصی برای ارزیابی فردی منتقل کنند.
جزئیات را بررسی کنید
جزئیات را بررسی کنید